「凍卵，是讓自己未來多一個選擇」專訪宜蘊醫療何信頤醫師、沈思佑醫師

你對「凍卵」認識多少呢？

多數人可能會認為，這是一項能幫助 38-40 歲女性仍保有生育可能的選項。然而，凍卵這項技術，最初的發展是為了罹患癌症，或在手術前擔心失去生育能力的病患，能夠不受病情影響，擁有生育的權利。

這次女人迷專訪宜蘊醫療生殖中心副院長何信頤醫師、孕前基因遺傳部主任沈思佑醫師，兩人在不孕症相關治療上有著豐富的經驗。談及近年凍卵的趨勢，兩人都發現，尋求協助的女性，其實已有年輕化的趨勢，換言之，凍卵已不再侷限於高年齡層的女性，有越來越多未滿 30 歲的女性諮詢。

根據女人迷 2023 生育自主大調查的問卷結果顯示，女性考慮凍卵的主要原因是「現在無生育意願，但擔心未來可能想法改變（63%）」，其次是「想自己選擇哪個時間點生小孩（53.6%）」。這些結果也許正意味著，凍卵不再是一種消極行為，而是提供自己未來更多選擇的決定。

「每次看到朋友跟小孩的互動，就像刀架在脖子上無法呼吸」

「我們社會有個觀念就是，當女性到了某個年齡，就會開始關注她結婚了沒？生小孩子了沒 ？小孩子多大？這其實是一種社會壓力。」

談及凍卵，何醫生首先指出：凍卵或生育，都不是女性人生規劃中一定要做的事。但是在過往凍卵技術尚未發展時，在治療不孕症患者最大的困難，就是想要生育時，卻已經過了最好的生育年齡。

「生育是種自由，但若生孩子還是在你的人生選項中，凍卵就是一種事先準備。」何醫師說。

在醫學上，建議最佳的凍卵時機在 30-35 歲之間。而有些女性在 28 歲左右，有出國進修、海外工作的計畫；又或者有些人在 30 歲左右，結束一段戀愛長跑，不知道下一個對象何時會來，因此選擇先凍卵⋯⋯。也有人不確定自己想不想生，看見身邊朋友一個個都有了孩子，開始變得焦慮。

沈醫師溫柔的說著：「有個案曾經跟我分享，看到朋友社群上放的都是有小孩的照片時，總感覺時間就像一把刀抵著喉嚨，讓她快要不能呼吸了。」這種矛盾糾結長期盤踞在她心中，於是讓她決定先凍卵。凍卵結束的那一天，個案向醫師表示，覺得心中好輕鬆。因為凍卵讓她多一個選擇，並且可以更專注自己目前的生活。

根據問卷調查結果，對於有生育意願，但是不想選擇凍卵的女性，有多數是希望順其自然發展；而就兩位醫師觀察發現，也有部分女性是因為對醫療環境有既定印象：冰冷、缺乏隱私⋯⋯更甚，是對療程不了解、擔心為了配合凍卵療程而影響生活。

兩位醫師笑著解釋，這些他們都能理解。這也是為何，宜蘊除了提供專業的諮詢及療程服務，更花了許多心力，在搭建整個診間的環境與氛圍。同理每一位女性的處境，尊重且保護每一位女性的隱私，更提供了中醫與心理諮商服務。

圖片來源｜宜蘊醫療

因為他們相信，所謂生育，不僅只是追求身體狀況穩定，還包括心理狀態是否有備妥善照顧。生育之大，必須慎重看待每個女性的不同需求；生育之小，小到任何枝微末節都不該放過。

好比有許多工作繁忙的女性，並不一定能配合凍卵的打針時間，覺得程序很麻煩，何醫師說明：「現在其實針劑不用每天打，或說打一針就可以撐幾天。又或者，不用每天來抽血、照超音波。我們可以盡量順應女性個別的需求。」

求子是一場馬拉松，必須調整呼吸、考驗耐力

談到女性對凍卵的迷思，沈醫師解釋，倒不如說是對「生育」的迷思。譬如有許多女性認為，只要有月經就可以生、自然受孕很容易、誤以為凍卵會加速更年期、凍卵的小孩會有問題、凍卵以後一定會成功生育⋯⋯等，這些都是常見的迷思。

因此在問自己需不需凍卵之前，除了考量個人規劃，你還必須了解自己的生育功能。而一個客觀的判斷方法，就是生育功能檢查。

「就像家裡有糖尿病基因的人，就會知道自己要控制吃糖，血糖也要常常監測。卵巢功能也一樣，提早知道自己的卵巢功能，就能規劃生育。」何醫師說道。

「如果有備孕的打算，其實不妨就到生殖中心做基本的備孕檢查，若發現問題就能處理，不會浪費時間摸索。很多人以為來生殖中心就是不孕症的人，或就是要做試管嬰兒，所以會卻步。」何醫師解釋，其實也能夠做備孕諮詢和基本檢查。伴侶之間，男性可以做精液檢查，女性則可以抽血檢驗卵巢功能指數（AMH），也可考慮進行輸卵管檢查。

沈醫師也接著補充，宜蘊很重視每個人的生育保存，以及資訊的透明化。所以從諮詢時，就會詳細討論生育計畫，讓個案了解未來的懷孕率、凍卵顆數，並且讓他們實際走訪實驗室，讓個案全程都是在安心、安全、透明的情況下，為自己做決定：「在取卵過程，我們也採取全程恆溫，不容許一點的溫度變化影響卵子。」

在凍卵、備孕過程中女性所感受到的焦慮與擔憂，這些沈醫師也曾經走過。因為她也是透過試管，多次進行植入，最後才懷上孩子。這段求子之路，她始終堅持要保持良好的生活習慣和態度，提升成功機率，並且持續與伴侶溝通。也因此，她更能夠知道許多伴侶求子路上會遇到的各種疑難雜症，並且與個案一同面對。

她說，求子過程，很像跑一場很長的馬拉松，中間其實就是不斷跟自己對話，考驗耐力，調整呼吸：「唯一不同的是除了和自己達成共識，還要和伴侶溝通。」

夫妻之間願不願一起努力，非常重要。備孕不是女性一人的事，成功與否仰賴兩人間的合作。例如過去會遇到很多女性，為了生育做了大量孕前檢查，而先生只要做精蟲檢查即可，但先生從來沒有出現過；或者明明需要雙方共同維持良好生活習慣，但是卻都不願意戒菸、運動。

再來，彼此體諒、支持也非常重要。何醫師微笑著說：「求孕的這條路，兩人一定要有共鳴。不要這個月沒有成功，就互相怪對方『你又去喝酒』、『你就是沒有睡覺』這是我們不希望的。最後是否生小孩子，是個目標。兩個人都應該要互相的支持，不要為了一次的失敗，兩個人反而鬧得不愉快。」

除了提供有溫度的診間治療，宜蘊生殖中心更是一間同志友善的診所。沈醫師提到，過往就曾有同志伴侶想要尋求檢查和服務，卻都被拒絕。

儘管現在同志受限於人工生殖法規範，無法在台灣進行試管，但若已經有生育規劃，宜蘊是可提供諮詢，並在台灣進行凍卵或凍精，之後則須由同志伴侶自行聯繫海外診所，進行運輸。

在備孕路上，永遠記得傾聽自己的聲音

治療過無數，兩位醫師深深了解女性在生育路上所承受的壓力。

「譬如有對夫妻一直沒懷孕，被公公婆婆押來，公婆就站在後面看。這種真的不少見。後來一檢查發現先生無精，結果是先生的問題。」沈醫師描述道：「在診間的狀況，其實大部分壓力還是會在女性身上，會優先覺得女性可能沒有做好什麼、或女性有什麼問題⋯⋯但臨床發現，其實不一定。」

這也是為何，宜蘊提供了比一般生殖中心更多的心理關懷，以及與個案間更加全面與透明的溝通。在大醫院裡看診，可能也會遇到進行產檢的女性⋯⋯對於有懷孕壓力的人來說，總是更加焦慮，所以後來很多病患，都會選擇到宜蘊進行治療。

面對各種外界壓力，宜蘊的諮詢師與醫師想做的，不只是幫助個案生下孩子就好，而是在照顧好自己身心的狀態下，陪伴你在備孕的路上前進。面對每次療程的困惑，宜蘊更提供官方的 LINE，讓病患在任何時候都能發問，直接得到解答。

「能夠即時緩解他們的心理焦慮，我覺得是很重要的一件事情。」何醫師笑著緩緩道。

儘管女性求子，總是充斥著各種雜音與外界壓力，但沈醫師說，對女性最重要的，還是學會請聽自己的聲音，了解自己的需求，不要花時間努力去符合外界的想像。

每個女性，都擁有權利對自己的生育做出決定，沒有所謂「你應該怎麼做」。備孕的路上，不只是為「生育」而備，同時，你也是在準備，成為更好的自己。